Im AWMF-Anmeldungsregister ist keine laufende Überarbeitung der Leitlinie 028-047 dokumentiert.

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Deutschland befindet sich seit dem 24. März 2026 in einem regelrechten Leitlinien-Vakuum: Seit diesem Datum ist die einzige S3-Leitlinie zur Therapie von Autismus-Spektrum-Störungen formal abgelaufen — ohne Nachfolger, ohne öffentliche …

• Doppeltes Vakuum:: Für die Diagnostik (028-018, abgelaufen April 2021) UND für die Therapie (028-047, abgelaufen März 2026) gibt es keine aktuell gültigen S3-Leitlinien. Deutschland behandelt und diagnostiziert Autismus faktisch ohne verbindliche klinische Richtschnur.
• Qualitätsbewertung:: Die abgelaufene Therapie-Leitlinie erhielt auf leitlinienwatch.de nur 3 von 18 Punkten und wurde als „Reformbedarf!“ eingestuft. Mehr als die Hälfte der beteiligten Autoren wies Interessenkonflikte auf; eine externe Begutachtung fand nicht statt. Die Nachfolge-Leitlinie, so sie je kommt, müsste diese Probleme adressieren.
• Praktische Folgen:: Ohne gültige Leitlinie fehlt Ärzten, Therapeuten, Kostenträgern und Gerichten eine verbindliche Grundlage für Entscheidungen. Krankenkassen, Jugendämter und Sozialgerichte beziehen sich bei Kostenübernahmefragen oft auf Leitlinien — ist keine gültige vorhanden, entsteht Rechtsunsicherheit.
• Kein öffentlicher Alarm:: Bemerkenswert ist das Schweigen. Anders als bei anderen klinischen Bereichen, wo abgelaufene Leitlinien zu Fachgesellschafts-Stellungnahmen führen, hat weder die DGKJP noch die DGPPN eine öffentlich auffindbare Pressemitteilung oder Stellungnahme zum Ablauf der Leitlinie herausgegeben.

Deutschland befindet sich seit dem 24. März 2026 in einem regelrechten Leitlinien-Vakuum: Seit diesem Datum ist die einzige S3-Leitlinie zur Therapie von Autismus-Spektrum-Störungen formal abgelaufen — ohne Nachfolger, ohne öffentliche Ankündigung einer laufenden Überarbeitung, ohne klaren Zeitplan. Parallel dazu ist die dazugehörige Diagnostik-Leitlinie bereits seit April 2021 abgelaufen — das bedeutet: Deutschland ist seit fünf Jahren ohne aktuell gültige klinische Diagnostik-Leitlinie für Autismus.

Die Situation im Detail: Die AWMF S3-Leitlinie 028-047 „Autismus-Spektrum-Störungen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter — Teil 2: Therapie“ wurde im April 2021 erstmals veröffentlicht, nach einem fünfjährigen, interdisziplinären Entwicklungsprozess unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (DGKJP) und der DGPPN. Sie war die erste ihrer Art in Deutschland — ein Meilenstein, der alle bis dahin studierten Therapieformen für Kinder, Jugendliche und Erwachsene systematisch bewertete. Die Gültigkeit dieser Leitlinie endete am 23. März 2026. Seitdem gilt sie formal nicht mehr.

Die DGKJP-Website liefert dazu ein bezeichnendes Signal: „Die Übersicht wird aktuell überarbeitet“, heißt es lapidar. Was das konkret bedeutet — ob die Leitlinie selbst überarbeitet wird, ob eine AWMF-Anmeldung zur Neuentwicklung vorliegt, wann mit einer neuen Version zu rechnen ist — das bleibt völlig offen. Im AWMF-Anmeldungsregister ist keine laufende Überarbeitung der Leitlinie 028-047 dokumentiert.

• Doppeltes Vakuum: Für die Diagnostik (028-018, abgelaufen April 2021) UND für die Therapie (028-047, abgelaufen März 2026) gibt es keine aktuell gültigen S3-Leitlinien. Deutschland behandelt und diagnostiziert Autismus faktisch ohne verbindliche klinische Richtschnur.
• Qualitätsbewertung: Die abgelaufene Therapie-Leitlinie erhielt auf leitlinienwatch.de nur 3 von 18 Punkten und wurde als „Reformbedarf!“ eingestuft. Mehr als die Hälfte der beteiligten Autoren wies Interessenkonflikte auf; eine externe Begutachtung fand nicht statt. Die Nachfolge-Leitlinie, so sie je kommt, müsste diese Probleme adressieren.
• Praktische Folgen: Ohne gültige Leitlinie fehlt Ärzten, Therapeuten, Kostenträgern und Gerichten eine verbindliche Grundlage für Entscheidungen. Krankenkassen, Jugendämter und Sozialgerichte beziehen sich bei Kostenübernahmefragen oft auf Leitlinien — ist keine gültige vorhanden, entsteht Rechtsunsicherheit.
• Kein öffentlicher Alarm: Bemerkenswert ist das Schweigen. Anders als bei anderen klinischen Bereichen, wo abgelaufene Leitlinien zu Fachgesellschafts-Stellungnahmen führen, hat weder die DGKJP noch die DGPPN eine öffentlich auffindbare Pressemitteilung oder Stellungnahme zum Ablauf der Leitlinie herausgegeben.
• Internationale Einordnung: Der Befund, dass ein Hocheinkommensland wie Deutschland ohne gültige klinische Leitlinien zur Autismus-Diagnostik und -Therapie arbeitet, ist international ungewöhnlich. UK (NICE), USA (USPSTF), Australien (NHMRC) haben alle aktuellere Leitlinien.

Was bedeutet das für die Praxis? Klinisch arbeiten Therapeuten und Ärzte weiterhin — und die abgelaufene Leitlinie ist nicht verschwunden, ihr Inhalt bleibt zugänglich. Aber der offiziell gültige Standard fehlt. Jede neue Studie, jede kontroverse Therapiedebatte (etwa zur ABA-Reform, zu ESDM-Subgruppen, zu komplementären Ansätzen) wird faktisch ohne aktuellen Kompass ausgetragen. Besonders problematisch: Die ABA-Frage, die größte Kontroverse im Autismus-Therapiebereich, ist in der alten Leitlinie mit einem Stand von 2018 verankert — seitdem hat sich die wissenschaftliche wie politische Debatte fundamental verändert.

Was könnte sich in den nächsten Jahren verändern? AWMF-Leitlinien brauchen üblicherweise 3–5 Jahre Entwicklungszeit. Selbst wenn morgen eine AWMF-Anmeldung erfolgte, wäre mit einer neuen Leitlinie nicht vor 2028–2030 zu rechnen. Bis dahin bleibt Deutschland faktisch in einem evidenzfreien Übergangszustand — ein Zustand, der Fachleute, Betroffene und ihre Familien in einer unbefriedigenden Situation zurücklässt.

Was könnte sich in den nächsten Jahren verändern? AWMF-Leitlinien brauchen üblicherweise 3–5 Jahre Entwicklungszeit. Selbst wenn morgen eine AWMF-Anmeldung erfolgte, wäre mit einer neuen Leitlinie nicht vor 2028–2030 zu rechnen. Bis dahin bleibt Deutschland faktisch in einem evidenzfreien Übergangszustand — ein Zustand, der Fachleute, Betroffene und ihre Familien in einer unbefriedigenden Situation zurücklässt.

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Alle zitierten Studien und Artikel sind direkt verlinkt und können im Original gelesen werden.

1. AWMF-Register — Leitlinie 028-047
2. DGKJP — Aktuelle Leitlinien
3. DGKJP — Erste S3-Leitlinie zur Therapie bei ASS (Ankündigung 2021)

Dieser Artikel wurde durch den Autismus Monitor der Autismus Stiftung Deutschland automatisch aus aktueller Forschungsliteratur zusammengestellt. Alle Quellen sind direkt verlinkt und verifiziert. Veröffentlicht am 17. April 2026. Dieser Artikel ersetzt keine professionelle medizinische oder therapeutische Beratung.